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[의료진칼럼] 렌티클 제거 수술은 왜 "꼭", "스마일"로 해야하나 ?? 2024-01-04 S-EYE

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새로이 나온 수술인 스마일 수술은 전체적 의학적 용어로는

" 렌티클 제거술 " 수술입니다.

​

이 렌티클 제거 수술을 처음 개발 한 업체가 " 칼 짜이스" 라고 하는 업체로

이 업체에서 오랜 연구와 임상 시험을 통해서 개발한 수술이 SMILE입니다.


​" SMILE = SMall Incisional Lenticle Extraction "


​이 수술이 처음 나온 10여 년 전에는 사실 실제 임상에 적용하기가 힘들 정도로

성적이 안 좋았고 예측성도 떨어졌습니다.

이 부분을 새로운 기술 개발과 절삭의 노하우 축적 등으로 극복하고 이겨온 결과가

오늘날의 스마일 수술입니다.

그래서 현재 렌티클 제거 수술의 거의 대부분을 칼 짜이스 사에서 소유하고 있다고 봐야 합니다.



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​장비를 개발하고 안정화가 되는 데 거의 10년이 걸렸습니다.

짜이스 사의 새로운 수술 개발 이후 다른 많은 업체들은 수술의 실패를 예상하고

아무도 이 분야에 연구 투자를 하지 않았고,

3-4년 전에 되어서야 스마일 수술이 정상궤도에 오르자 장비와 소프트웨어 개발에 뛰어들었습니다.


​아마도 이런 장비가 정상화되고 안정적인 수술 결과가 나오는데 까지는

앞으로 많은 시행착오를 겪어야 할 것으로 보입니다.

​

펨토 초 레이저는 20년 전쯤 이미 나와서 이용되어 있었고,

주로 라식 수술에서 이용되어 왔었는데

칼 짜이스는 이를 렌티클 제거 형식으로도 수술이 가능한 것을 생각하고 연구 개발을 하였고,

그 사이 엄청나게 많은 빈도로 소프트 웨어의 개발과 변경을 이루어서 지금에 이르렀습니다.

즉 장비의 문제가 아니라 소프트웨어의 문제가 가장 중요하다는 의미입니다.


​이런 엄청난 시간의 노하우를 다른 장비 업체들이 따라가기 위해서는

짜이스 사의 특허를 피한 자기들만의 경험과 노하우를 축적을 위한 시간들이 필요하지 않을까 합니다.

이미 스마일 수술의 경우는 많은 시간과 많은 임상 결과로 그 효용성과 안정성 그리고 재현성이 입증된

"유일"한 장비입니다.


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​


현재 또 새로운 업체에서 렌티클 제거술 장비를 개발하고 현재 임상 실험 중인 장비가 있고,

이 장비는 아마도 빠르면 내년 아니면 그 후 내년에 출시될 예정인데

그 임상 경험이 1-2년 밖에 안되는 점을 생각한다면,

얼마나 많은 노하우가 스마일 수술에 숨어 있는지를 아실 수 있을 것입니다.

​

현재 시행되는 95% 이상의 렌티클 제거 수술이 스마일로 이루어지고 있습니다.

이런 현실은 앞으로의 장비 업글 레이드에도 어떤 영향을 미칠지

누구나가 판단할 수 있는 미래가 아닐까 생각합니다.


" 렌티클 제거 수술은 "스마일" 수술이 현재는 정답입니다 "




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